今年以来，石嘴山市聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，持续抓实困难群众大病、慢性病精准救治工作，构建起市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）四级联动机制，集预防、筛查、治疗、康复、管理于一体的全链条精准救治服务体系，持续提升群众获得感、幸福感、安全感。

　　石嘴山市依托全市230支家庭医生签约服务团队，通过入户初筛、县级医疗机构复筛、市级医疗机构下沉巡诊筛查相结合的方式，同步开展多部门常态化信息比对，精准排查识别困难群众大病、慢性病患者，全面摸清患病底数。目前，全市累计摸排大病患者1826人，将841名大病患者纳入规范化健康管理。对在册大病、慢性病患者实行“三色”动态分级管理机制，根据高危、中危、低危不同风险等级，差异化落实诊疗干预、健康监测、上门随访等服务，实现高危重点盯防、中危常态管控、低危健康引导，确保病情动态可控、救治精准高效。

　　石嘴山市进一步夯实县区定点救治基础，将属地三级医院全面纳入县区救治体系，把驻石省级医院、市属三级医院优势专科作为重症患者上转首选，最大限度实现重症患者就近诊疗、有效降低域外转诊率。持续深化“组团式”医疗帮扶和巡回医疗服务，今年以来累计引进区内外医疗专家172人次，建成专科协作团队、名医工作室14个。开展医疗机构“三基”轮训、基层适宜技术培训，推进“千名医师下基层”和县级医院“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治中心）建设，提升基层急危重症处置水平。细化完善分级转诊工作制度，在各级医疗机构设立转诊会诊中心，开通24小时咨询对接电话，常态化开展政策解答、会诊协调、转诊对接服务，累计接诊群众咨询90余人次。严格规范双向转诊流程，对出院患者及时推送诊疗、康复信息1190人次，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的规范化就医新格局。

　　此外，石嘴山市持续健全大病慢病患者接续化、常态化健康管理机制，对病情稳定的在册患者，由家庭医生团队开展常态化健康监测。对出院患者，医疗机构及时推送病历资料、康复指导方案，家庭医生团队在患者出院两周内上门开展康复随访、用药指导、健康宣教等接续服务，实现治疗、康复、管护无缝衔接。目前，全市累计开展出院康复随访、用药指导、健康宣教服务3411人次，把精准救治、精细管护的惠民举措落到实处。（记者：雷永福 姚路路）